Кормящие матери сталкиваются с состоянием, которое нередко даже не лечат. Но если его запустить, добром не кончится — что нужно знать

14 сентября 2025 в 1757826000
Злата Цветкова / «Зеркало»

Многим женщинам знакомы симптомы набухшей, «потяжелевшей», а иногда и «горящей» груди перед менструацией. Но что, если эти же ощущения станут в десятки раз интенсивнее, вызывая сильную боль и мучения? Скорее всего, вам неприятно это даже читать, но до трети женщин, кормящих грудью, сталкиваются с таким дискомфортом. Он появляется при развитии лактостаза, а затем в части случаев и мастита. Собрали в одном тексте все, что стоит знать об этом недуге, и как он связан с раком молочной железы - ведь касается заболевание не только матерей.

Что такое мастит и когда у женщины есть шанс им заболеть

Маститом называют воспаление молочной железы. Если оно начинается, не заметить его сложно: в таком случае грудь (как правило, одна) набухает, начинает «гореть» и болеть. Также под кожей может ощущаться уплотнение, а из соска сочиться белые выделения, которые могут быть даже с примесью крови.

Чаще всего от мастита страдают женщины, кормящие ребенка. Считается, что до трети рано или поздно столкнется с такой проблемой. Особенно увеличиваются риски, если для женщины ребенок первый.

- Маститу всегда предшествует лактостаз, который может возникнуть у кормящей женщины в любое время. Лактостаз появляется, когда в груди закупоривается проток, в результате образуется застой молока, - объясняет врач-гинеколог Татьяна Неслуховская, работающая в роддоме № 6 Минска.

Само воспаление вызывает инфекция, которая «присоединяется» к проблеме лактостаза, если ту быстро не решить. В таких случаях к дискомфорту в груди уже добавляется общая повышенная температура тела, озноб и ощущение усталости.

Кроме того, существует и нелактационный мастит - то есть не связанный с застоем молока, но все еще вызванный инфекцией. Развитие этого заболевания не зависит от беременности и кормления. Он менее распространен, однако более сложен в лечении.

Общие факторы риска для мастита - это различные травмы молочных желез (например, неосторожный удар о косяк двери, ношение тесного бюстгальтера или пирсинг сосков), местное переохлаждение тканей, снижение иммунитета (в том числе после беременности и родов), вырывание или бритье волосков на груди. Все это ведет к появлению микротрещин в области ареол, через которые в организм попадает инфекция.

Также к провокаторам воспаления относят курение, которое может вызывать повреждение стенок сосудов в груди (и, в частности, под сосками) и приводить к распространению там инфекции. Фактором риска считается и наличие имплантов.

Сам мастит вносит вклад в повышение риска для более серьезного заболевания в будущем - рака груди. В 2020 году ученые из Тайваня изучали связь между ними и пришли к неутешительному выводу: воспаление молочных желез, видимо, повышает риск возникновения злокачественного процесса в будущем. Об этом же писал и американский исследователь, онкохирург Дэвид Дэнфорт.

Лактостаз может пройти сам, мастит - уже нет. Без помощи врача не обойтись

Британские медики говорят, что кормящим женщинам не требуется лечение при первых симптомах лактостаза: отеке и болезненности груди, ощущению, что молоко сцеживается тяжело. Более того, на них рекомендуется не обращать внимание и продолжать кормить ребенка - ему вреда не будет.

Лучше всего в таком случае обратиться за советом к акушерке или специалистке по грудному вскармливанию, чтобы те помогли понять, правильно ли идет процесс. Если что-то не так (например, ребенок захватывает только сосок, а не всю ареолу груди), то это, вероятно, и стало причиной лактостаза, а впоследствии и мастита. Стоит сменить технику кормления - и все должно наладиться.

Ощущение «горения» можно приглушить холодными компрессами. Во время кормления компресс можно сменять теплым, чтобы молоко лучше проходило по протокам. Также не запрещено принять парацетамол или ибупрофен для обезболивания: и то, и другое считается безопасным во время кормления ребенка, если только терапия краткосрочна.

Кроме того, медики советуют больше отдыхать и пить много жидкости. Однако иногда без лечения все же не обойтись. К нему рекомендуется прибегнуть уже через 24 часа (максимум - через 48) от появления симптомов, если не становится лучше.

Тем более пойти к врачу стоит, если температура повышается до 40 °C, в груди начинает «пульсировать», а к предшествующим симптомам добавляются также слабость и головная боль. Все это - признаки того, что дело уже не просто в лактостазе, а именно в инфекции и развивающемся мастите. В этом случае в минском роддоме № 6 говорят, что кормление грудью стоит прекратить.

Для лечения воспаления врачи, скорее всего, предложат антибиотики: чаще всего мастит вызван бактериальной, а не вирусной инфекцией.

Напомним: заниматься самолечением, особенно употреблением антибиотиков, не стоит. «Зеркало» уже рассказывало, чем это может быть чревато. Во-первых, врач как минимум должен подобрать пациентке дозу и препарат, соответствующие ее весу, другим имеющимся заболеваниям и состоянию. Во-вторых, может оказаться, что все-таки антибиотик не нужен в принципе - а злоупотребление ими приводит к формированию резистентности к такому типу лекарств и общему снижению иммунитета.

Игнорировать проблему дольше, чем пару суток, не стоит еще и потому, что при отсутствии лечения мастит может привести к абсцессам (гнойным воспалениям) молочной железы. Чаще всего такое осложнение встречается у кормящих женщин, поскольку их внимание направлено на ребенка и они могут просто игнорировать боль и дискомфорт, списывая все на то, что они просто недостаточно стараются при кормлении и «так и должно быть». Но и в случае женщин с нелактационным маститом одними антибиотиками вряд ли обойдется: только они без сочетания с другими процедурами не так эффективны.

Если дойдет до абсцесса, то уже точно будет необходимо оперативное медицинское вмешательство, чтобы предотвратить распространение инфекции дальше. Может понадобиться и дренирование - удаление гноя из груди с помощью специальных инструментов.

- Именно поэтому так важно не упустить момент и своевременно обратиться к специалисту, - уверяет беларусский хирург Владимир Хрыщанович. - К сожалению, заболевание довольно часто переходит в хроническую форму и рецидивирует: в среднем один раз в 4−6 месяцев.

Американские врачи также предупреждают, что есть такое онкологическое заболевание, как воспалительный рак молочных желез. Он развивается, как правило, очень быстро (метастазы могут появиться уже через несколько месяцев), а симптомы в чем-то пересекаются с маститом: покраснение, отек, утолщение и болезненность кожи груди, что очень напоминает обычную инфекцию. И хотя воспалительный рак встречается очень редко, лучше все-таки показаться врачу, чтобы исключить эту вероятность - особенно если речь идет о не кормящей женщине.