46-летний штукатур из Лондона несколько месяцев игнорировал боль в спине, полагая, что просто потянул мышцу. Лишь когда ему стало трудно дышать, он попал в больницу, и врачи обнаружили настоящую причину недомогания — рак поджелудочной железы на поздней стадии. Рассказываем о симптомах этой коварной болезни, которые часто игнорируют, принимая за обычную усталость или последствия тяжелых физических нагрузок.
Внезапная трагедия
Работая штукатуром по много изнурительных часов в день, Крис Кук привык к болям и ломоте в теле, поэтому на легкую боль в спине в течение месяцев почти не обращал внимания. Думал, просто растяжение или новый матрас так влияет.
Но в какой-то день у него резко и сильно заболело в верхней правой части спины, стало тяжело дышать. Мужчину срочно доставили в больницу, пишет The Daily Mail. Рентген показал, что у него случился коллапс левого легкого, вокруг сердца — множество тромбов, а в поджелудочной железе — опухоль. Пациент был в шоке, услышав, что это агрессивный рак на запущенной стадии, который дал метастазы по организму.
Крис всегда вел здоровый образ жизни, придерживался вегетарианства, не ел никакой переработанной пищи и вообще очень внимательно относился к питанию, занимался йогой, ничем никогда не болел. Он был позитивным и добрым человеком, легким в общении, со множеством друзей. Поэтому для него и близких диагноз стал полной неожиданностью.
По прогнозам врачей, жить Крису осталось от 6 до 12 месяцев. Узнав об этом, он и его многолетняя партнерша Мария поженились прямо в больнице. Шансов вылечиться у Криса, в общем-то, нет, но сейчас он проходит химиотерапию, чтобы продержаться как можно дольше, и лежит под капельницей с морфином, чтобы облегчить боль.
«Он призывает, чтобы люди, особенно строители, были более внимательны. Он сам много лет работал строителем, и они привыкли к травмам и болям в спине. Им нужно перестать игнорировать такие боли и обследоваться», — говорит жена Криса. Его подруга Луиза добавляет: «Это может случиться с кем угодно. Если у вас что-то болит, даже если вы здоровы и в хорошей физической форме, не игнорируйте это, проверяйтесь у врача».
Факторы риска
Поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, между позвоночником и желудком. Она вырабатывает гормоны для контроля сахара в крови и ферменты, способствующие пищеварению. Рак возникает, когда ее клетки начинают бесконтрольно размножаться. Что именно запускает этот процесс в поджелудочной, ученые не знают. Но, по данным медиков из клиники Кливленда, к факторам риска, которые способствуют развитию этого рака, относятся:
- курение и использование других форм табака;
- ожирение (особенно если лишний вес сконцентрирован в области живота);
- диабет, в том числе 2-го типа (внезапное развитие диабета само по себе может быть признаком рака поджелудочной);
- хронический панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
- воздействие химических веществ (например пестицидов, нефтепродуктов);
- генетическая предрасположенность.
Что касается последнего, особое внимание эксперты уделяют мутациям в генах BRCA1 и BRCA2. Хотя их часто называют «генами рака груди», их изменения могут указывать на риск рака простаты, яичников и поджелудочной железы. Если ваш близкий родственник (родитель, ребенок, брат или сестра) болел раком поджелудочной, стоит пройти генетическое тестирование. Наличие мутации не означает, что вы обязательно заболеете, но знание риска позволит вам хотя бы скорректировать образ жизни для профилактики.
Диагностика
Рак поджелудочной железы опасен тем, что быстро распространяется (дает метастазы) в близлежащие кровеносные сосуды, лимфатические узлы, а затем в печень, брюшину и легкие. Он устойчив ко многим распространенным противоопухолевым препаратам, что делает лечение особенно сложным. И выживаемость обычно низкая.
При этом опухоль поджелудочной крайне трудно обнаружить на ранних стадиях.
— Врачи не могут прощупать этот орган при обычном осмотре, а при стандартных методах визуализации (например, единичном КТ или МРТ) такие опухоли тяжело заметить. По этой причине многим людям диагноз ставят уже после того, как рак пустил метастазы в другие органы, — говорят медики из клиники Кливленда.
Какие же обследования способны выявить рак поджелудочной? Если есть подозрение, врач обычно назначает комплекс обследований. Во-первых, это методы визуализации (причем нередко нужна комбинация нескольких):
- компьютерная томография (КТ);
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ);
- эндоскопическое УЗИ.
Во-вторых, важны анализы крови для проверки функционирования поджелудочной и поиска онкомаркеров — веществ, указывающих на присутствие рака. Для рака поджелудочной это высокий уровень белка CA19−9 (его выделяют клетки опухоли).
Как не пропустить симптомы
У этой болезни нет специфических проявлений, которые однозначно «выдают» ее на ранней стадии, часто она вообще не вызывает симптомов, пока не дойдет до запущенной стадии, отмечают медики из клиники Mayo (США).
Эксперты из MD Anderson Cancer Center говорят, что один из самых распространенных симптомов рака поджелудочной железы — это как раз боль в спине (как было у Криса Кука). Но признаки часто игнорируют, принимая за обычное недомогание. Пациенты, пережившие болезнь, рассказывают, что действительно не обращали внимания на тревожные сигналы, пока их не заметили родственники.
— Сначала у меня появилась небольшая тупая боль чуть ниже левой груди. Я так часто растирала это место, что люди начали спрашивать, что со мной не так. В конце концов дочь сказала мне, что нужно обратиться к врачу, потому что боль только усиливалась, — вспоминает бывшая школьная библиотекарка Ренеата Бенджамин, которой было 53 года, когда у нее диагностировали рак поджелудочной железы III стадии.
Фермер Стивен Адами, которому было 62, когда он узнал о раке II стадии, рассказывает, что его жена заметила желтизну кожи, когда наносила лосьон ему на спину, чтобы уменьшить зуд.
— Я позвонил врачу, и он так встревожился, что сказал приехать к нему в кабинет уже через час, — говорит мужчина.
Еще одна пациентка вспоминает, что у нее главным симптомом был невыносимый зуд по всему телу, из-за которого сразу пришлось обратиться к врачу.
Основные симптомы рака поджелудочной железы, которые называют специалисты клиник Кливленда, Mayo, исследовательской организации Cancer Research UK и Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS):
- боль в верхней части живота или в спине (это один из самых частых первых признаков, причем вначале боль может появляться и исчезать. Также она может усиливаться после еды или в положении лежа, ослабевать при наклоне вперед);
- пожелтение кожи и белков глаз (желтуха);
- зуд кожи;
- необъяснимая потеря веса;
- потеря аппетита;
- тошнота и рвота, вздутие живота;
- изменения стула или мочи — диарея или запор, темная моча;
- усталость, отсутствие энергии;
- высокая температура, ощущение жара или озноба;
- внезапное развитие диабета или же диабет, который становится труднее контролировать;
- боль и отек в руке или ноге (может быть вызвано тромбом).
По данным исследований, самые частые признаки — встречаются более чем у 30% пациентов — это боль в животе или спине, пожелтение глаз и кожи, тошнота, рвота, потеря веса и новая форма диабета. Часто встречаются также потеря аппетита и слабость.
Специалисты отмечают, что большинство этих признаков, за исключением желтухи, могут возникать при многих распространенных заболеваниях, они похожи на обычные жалобы, с которыми люди приходят к терапевту, поэтому их легко пропустить или списать на что-то неопасное.
Когда точно пора идти к врачу
Специалисты из клиники Mayo рекомендуют записываться на прием, если у вас появились и вызывают беспокойство любые из вышеперечисленных симптомов.
Эксперты NHS добавляют, что особенно внимательными нужно быть тем, кто страдает синдромом раздраженного кишечника, поскольку они регулярно испытывают похожие симптомы и рак может «маскироваться» под них.
— Вы можете к ним привыкнуть, но важно обратиться к терапевту, если ваши симптомы изменяются, усиливаются или кажутся вам необычными, — подчеркивают медики.
Вам обязательно нужно пойти к врачу, если:
- вы заметно потеряли вес без попыток похудеть;
- боль в животе или спине, тошнота, рвота и другие симптомы появились, усиливаются или не проходят в течение 2 недель;
- у вас есть заболевание, вызывающее проблемы с пищеварением, и симптомы не исчезают после 2 недель обычного лечения;
- внезапно развивается или ухудшается диабет.
Обращайтесь к доктору немедленно, если:
- пожелтели белки глаз или кожа;
- рвота продолжается более 2 дней;
- диарея длится более 7 дней.
«У большинства людей с болью в животе не будет рака, но любую боль, которая сохраняется дольше двух недель, все равно следует проверить. И если вы быстро теряете вес, сообщите об этом врачу как можно скорее», — советует хирург-онколог Мэттью Кац.
Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.
