Домашние роды практикуют по всему миру, и во время пандемии их количество заметно выросло. Тренд продолжился и после — некоторые женщины намеренно выбирают рожать дома из-за страха заразиться чем-то от других пациенток или нежелания проходить через сложный процесс в одиночку из-за ограничения на посещения в медучреждениях. Но в некоторых случаях роженицы просто не успевают доехать до больницы. Так случилось с Зинаидой (имя изменено), которая незапланированно и без медицинской помощи родила здорового сына в собственной квартире — буквально в течение пары часов. О везении беларуски, а также опасности домашних родов — в тексте «Зеркала».
«Готовилась рожать без какой-либо поддержки»
Сейчас Зинаиде 36 лет. В 2019 году беларуска переехала в Украину «по любви», выйдя замуж за гражданина этой страны. Спустя два года она впервые забеременела.
— Ходить с сыном под сердцем было достаточно легко: у меня не было токсикоза, необычных пожеланий в еде, перепадов настроения или чего-либо еще. Только вот почти всю беременность я проспала. Ночной сон у меня был стабильно с 22.00 до 10.00, а потом я еще дремала днем, — вспоминает Зинаида. — Это были ковидные годы, и из-за вечно меняющихся ограничений я готовилась к разным вариантам родов. Только вот смешно, что почему-то не к тем, какие случились у меня.
По словам собеседницы, изначально она хотела партнерские роды с мужем и доулой — помощницей без медицинского образования, которая поддерживает женщину во время беременности и родов. Кроме того, рассматривала вариант платной палаты в роддоме. Однако каждую неделю в украинском медицинском учреждении меняли правила визитов, что усложняло планирование всего процесса.
Например, сначала для посещения рожениц врачи требовали сделать прививку от COVID-19, но вскоре это условие заменили на наличие отрицательного ПЦР-теста. А в дни, когда уровень заболеваемости коронавирусом рос, в роддом никого постороннего не пропускали и вовсе, поэтому партнерские роды тоже были под вопросом. Из-за этого Зинаида «морально готовилась рожать без какой-либо поддержки».
— Роды у меня начались то ли на 39-й, то ли на 40-й неделе, то есть в срок. Было примерно девять утра, когда я проснулась. Солнце ярко светило через окно, рядом спал муж, и внутри меня было такое спокойствие и умиротворение, как никогда. Но тут резко отошли воды, и я поняла, что пора будить мужа, — рассказывает Зинаида. — Я предполагала, что у меня будет еще где-то часов пять до появления малыша на свет. До роддома было ехать полчаса, нашему другу, который еще раньше вызвался в случае чего отвезти меня на своей машине, до нас ехать было также полчаса. Мы думали, что точно успеем спокойно собраться, поэтому и не спешили.
«Мужу пришлось активно участвовать в процессе»
Зинаида попросила приготовить мужа завтрак, чтобы «не ехать в роддом ужасно голодной», а сама пошла в душ. Уже сидя за столом — где-то через два часа после отхода вод — женщина почувствовала, что у нее начались схватки.
— Мы сразу же позвонили всем: в роддом, другу и доуле. И пока ждали машину, я уже ходила по квартире и глубоко дышала, думая о том, что нужно как-то так сесть на диван, чтобы не было больно. Потом мне резко захотелось в туалет и, уже на унитазе, я поняла, что рожаю, — признается собеседница. — Страха в тот момент я не испытала, скорее, почувствовала неотвратимость, неизбежность своей ситуации. В мозгу будто сработал переключатель, который активировал спокойствие и концентрацию. Я позвала мужа и попросила, чтобы он довел меня до дивана.
Уже на диване беларуска легла на спину и, «потужившись максимум три раза», родила сына ровно в полдень. Вес — 3 килограмма 250 грамм и рост 54 сантиметра: узнали это позже, уже оказавшись в больнице. Вместо доулы мальчика принял муж Зинаиды и сразу же положил его ей на грудь. Скорая доехала только через 15 минут, по воспоминаниям беларуски.
— Как я готовилась, так и получилось: сама себе была поддержкой. Муж был в шоке, поэтому мне нужно было еще и раздавать ему указания: как взять ребенка, как не задеть пуповину, где лежат документы и какие вещи взять в больницу. Он-то думал, что в роддоме будет только смотреть и поддерживать морально, а ему пришлось активно участвовать в процессе, — смеется Зинаида. — В момент, когда сын родился, ко мне пришло что-то вроде ощущения всемогущества и понимание, что до этого я никогда не была настолько сильной.
Собеседница считает, что не растеряться ей помог онлайн-курс от доулы по подготовке к родам, который она проходила во время беременности.
— Там мы разбирали все: как и когда тужиться, сколько длится фаза боли, какие могут быть медицинские вмешательства, как в принципе разговаривать с врачами, что делать с пуповиной. Мы, кстати, не обрезали ее сами — дождались скорую. Пуповину не трогали, так как перерезать ее нужно стерильными инструментами. Из того, что говорила доула, я запомнила, что когда ребенок родится, то нужно его приложить к себе на грудь, не трогать пуповину и укрыть, чтобы было тепло. Это был очень хороший и полезный курс, — уверена Зинаида.
«Почти сразу поняла, что лучше бы оставалась дома»
В роддом мать и ребенка привезла скорая. Муж Зинаиды приехал следом. Он же занимался оформлением всех документов. После этого остаться с женой ему не разрешили.
— Пребывание в роддоме оказалось для меня очень сложным, — признается Зинаида. — Я почти сразу поняла, что лучше бы оставалась дома. В родовой оказалось примерно 15 медиков, которые постоянно у меня что-то спрашивали. Было ощущение, что никто не верит, что я «такая старородящая», как они говорили, смогла легко и спокойно родить. А у меня, как выяснилось, был только один маленький разрыв, который хотели зашить «ради красоты». В конечном итоге я не выдержала и очень громко высказала свое недовольство, мол, какого черта здесь такое количество людей, если должно быть только трое.
После этого беларуску, по ее словам, «начали воспринимать как человека», и через минуту в родовой и правда остался только врач, медсестра и акушерка, а бестолковые вопросы прекратились.
— Я должна была еще родить плаценту, но вся шумиха вогнала меня в такой стресс, что у меня не получалось, — вспоминает Зинаида. — Потом врач без моего разрешения вколол мне какой-то препарат, чтобы ускорить и облегчить процесс.
После того как младенец появляется на свет, процесс родов не заканчивается. Женщине нужно еще вытолкнуть плаценту, в которой на протяжении всей беременности рос и развивался ребенок. При кесаревом сечении она извлекается врачом, а при естественных родах матка, как правило, сама продолжает сокращаться и выталкивать послед без дополнительной стимуляции приблизительно в течение 30 минут после окончания основного этапа родов. До этого момента (а желательно и немного больше) женщина должна оставаться под присмотром врачей, так как задержка плаценты внутри репродуктивных органов может стать причиной инфекции и послеродового кровотечения, которое приводит к быстрой потере большого объема крови и смерти роженицы.
Зинаида считает, что если бы она осталась «в покое, тишине и тепле дома», то родить плаценту не составило бы труда. А желание поскорее отправится домой не покидало новоиспеченную мать и вовсе все три следующих дня. Она признается, что ей очень не нравилось отношение медперсонала роддома и отсутствие покоя.
— Я не могла нормально спать в общей палате, потому что каждый час приходили медсестры делать какие-то процедуры соседкам. Еще я была вечно голодная, так как еда была ужасная. И, конечно, я хотела к мужу, чтобы меня обнимали и целовали, — рассказывает Зинаида. — Ребенка мне принесли в первый же день, но материнский инстинкт у меня проснулся только на завтра, когда я почувствовала всеобъемлющую любовь, будто выходящую за пределы твоего тела, и огромное желание защищать сына даже ценой своей жизни. А до этого в животе было сильное ощущение «порожнечі» («опустошение» в переводе с украинского языка. — Прим. ред.) и недопонимание, как такой человечек был только недавно в тебе, а теперь нет.
В роддоме сыну Зинаиды сделали все необходимые прививки и анализы, которые показали: мальчик полностью здоров. С выпиской из роддома и последующим оформлением документов также не возникло проблем, кроме как «стандартной бюрократии». По словам Зинаиды, это было не из-за обстоятельств родов, а из-за того, что она гражданка Беларуси с украинским видом на жительство.
Столкнуться со смертельной опасностью может любая. Что нужно знать о домашних родах
В истории Зинаиды все закончилось хорошо. Она смогла спокойно родить без медицинской помощи, а в руках врачей, наоборот, почувствовала дискомфорт и давление, которого опасаются многие женщины. Также беларуска была лишена поддержки близких и комфорта, который, как она уверена, был ей необходим для рождения плаценты и в постродовой период. Так может на самом деле ей стоило оставаться дома?
На этот счет большинство врачей сходятся во мнении: самый безопасный вариант для матери и ребенка — роды в больнице. Состояние женщины важно контролировать — особенно в первые дни после родов, когда есть риск возникновения внезапного кровотечения или тромбоза, в результате которого может произойти инсульт или инфаркт.
— Любая женщина может столкнуться с этим во время родов. Очень сложно [заранее] определить, у каких пациенток возникнет неотложная ситуация, — утверждает неонатолог из США Неда Гаффари.
По данным Американской коллегии акушеров и гинекологов (ACOG), роды в больнице в три раза снижают вероятность послеродовых осложнений по сравнению с домашними родами, которые несмотря на это становятся все популярнее. Например, в США в 2022 году было зарегистрировано около 47 тысяч случаев родов на дому, что на 56% больше, чем в 2016 году.
При всех плюсах родов в домашних условиях (комфортная обстановка и поддержка близких, отсутствие вероятной акушерской агрессии и насилия, минимизация нежелательного медицинского вмешательства) беременным в Беларуси стоит не оглядываться на другие страны, а помнить: уголовная ответственность за травмы или смерть ребенка будет лежать на матери.
Так, в феврале 2017 года россиянка Ольга Степанова стала первой женщиной в Витебске, которая письменно отказалась рожать в больнице, вследствие чего ее новорожденная дочь погибла. Как установили судмедэксперты, девочка родилась здоровой, но после появления на свет стала задыхаться околоплодными водами. Скорая, прибывшая через 20 минут после вызова, была без реанимационного оборудования, так как врачи думали, что едут на вызов к уже мертвому ребенку. Следующий экипаж приехал только через 20 минут и доставил новорожденную в больницу, где после и зафиксировали ее смерть.
Свой отказ от госпитализации Степанова мотивировала тем, что она проходила «специальные курсы по вынашиванию здорового ребенка и домашним родам». К тому же своего первенца она уже родила таким образом. Также, по словам россиянки, она боялась больничных инфекций и не разделяла практики, применяемые к роженицам в беларусских медучреждениях. Например, перерезание пуповины через 3−5 минут после появления ребенка на свет.
Через две недели после смерти девочки против Степановой было возбуждено уголовное дело по ст. 144 Уголовного кодекса (Причинение смерти по неосторожности). Суд посчитал ее виновной и приговорил к шести месяцам колонии.
Хотя законодательство Беларуси прямо не запрещает рожать дома, легальным способом принятия родов в нашей стране считается лишь один — в государственном роддоме. А для акушерок или доул, готовых принять роды на дому, предусмотрена ст. 335 Уголовного кодекса (Незаконное врачевание).
